Szöveti helminthiasis kezelése

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Urticaria

Kovács Valéria1 levelező szerződr. Szabó Andrea1, dr. Rácz Szöveti helminthiasis kezelése, dr. Goda Mária2, dr.

Betekintés: Helminthiasisok

Belgyógyászat-Gasztroenterológia, Győr, Vasvári P. E-mail: raczi petz. A kóros képletet polipectomiás hurokkal sikerült eltávolítani. Öt egység vörösvértestmassza adását követően felső endoszkópiát végeztünk. A duodenum bulbusának mellső falán mm hosszúságú, fonalszerű idegen testet találtunk kifekélyesedett szélű, polipszerű mucosadomborodásba beágyazva.

Férgek, kukacok az élő testben - HáziPatika

Mucosectomiával a kóros képlet egészét eltávolítottuk. A szövettani vizsgálat alapján a nyálkahártyába beágyazódott idegen test elhalt, nő ivarú Ancylostoma duodenalénak bizonyult, amely nagyszámú petét tartalmazott és mélyen szöveti helminthiasis kezelése az exulcerált nyálkahártya-környezetet.

szöveti helminthiasis kezelése férgek sertés tünetek kezelésében

Négy hónap múlva az endoszkópiás kontrollvizsgálattal már a duodenum ép nyálkahártyáját észleltük. Az acetilszalicilsav által provokált, krónikus okkult vérzés következtében súlyos anaemia alakult ki. A szokatlan struktúra endoszkópos eltávolítása után teljes gyógyulást tapasztaltunk. Elfogadva: A bányaféreg Ancylostoma duodenale Közép-Európában, így Magyarországon is előforduló kórokozó.

Az orsóférgesség kezelése

Hazánkban elsősorban a nedves helyeken így bányákban dolgozókban mutatták ki. A bányaféreg-fertőzés anaemiát, gyengeséget, fáradékonyságot okoz. A féreg lárvája a bőrön keresztül jut a szervezetbe, ahol bőrjelenségeket, dermatitist, bőrviszketést vált ki.

A lárvák vándorlásuk során a bélrendszerbe jutnak, és legnagyobb számban a vékonybél felső kétharmadában telepszenek meg. A kifejlett féreg amely nemétől függően 8—13 mm nagyságot érhet el szájképletével a bélnyálkahártyán megtapadva vért szív és jelentős anaemiát okozhat.

A bányaféreg-fertőzés kórismézése az anaemia, az eosinophilia, valamint a székletben lévő féregpeték kimutatásával viszonylag egyszerű, bár a jellegzetes tünetek nem minden esetben jelennek meg. Súlyos esetben keringési elégtelenség is kialakulhat cardiomegalia és főként a jelentős anaemia miatt 1.

Az orsóférgesség okai, tünetei és kezelése

Az Ancylostoma duodenale-fertőzés ritkán panendoszkópiás vizsgálattal is igazolható; a duodenumban élő, mozgó férgek láthatók, és biopsziás kanállal eltávolíthatók.

Saját esetünkben súlyos anaemia hátterében igazoltuk a helminthiasist. Betegünkben nem az aktív fertőzés, nem a féreg vérszívása szöveti helminthiasis kezelése a krónikus anaemiát, hanem az elpusztult féreg mumifikálódott maradványa által fenntartott krónikus nyálkahártya-elváltozásból, kifekélyesedő duodenalis ulcusból származó okkult vérzés állt a klinikai tünetek, valamint a laboratóriumi eltérések hátterében.

Esetismertetés A 81 éves férfi beteget egyre kisebb terhelésre fellépő, súlyos fulladás miatt vettük fel osztályunkra.

Az orsóférgesség okai, tünetei és kezelése

A beteg régebben erdészként dolgozott. Anamnéziséből kiemelhető a korábban diagnosztizált sigmadiverticulosis, valamint duplex szigmapolip miatti polipectomia. A 10 hónappal korábban elvégzett teljes kolonoszkópia során már maradéktalan polipmentességet észleltünk, ezért ezek az elváltozások vérzésforrásként nem játszottak szerepet.

A felvételét megelőző kilenc hónapban a beteg cardiovascularis prevenció céljából napi mg acetilszalicilsavat kapott. Fontos adat, hogy sem leukocytosis, sem eosinophilia nem volt észlelhető. A betegnek érdemi hasi panaszai nem voltak. Széklethabitus-változás, melaenás székürítés sem szerepelt a kórelőzményben. A széklet-Weber-vizsgálat ugyanakkor több alkalommal pozitívnak bizonyult.

A gyermekkorban a helmintákkal való fertőzés nagyobb kockázata, mert: a gyermek játék közben, sok tanulással kapcsolatba lép sok társával; a gyermekek immunitása még nem alakult ki teljesen; a személyes higiéniai készségeket nem fejlesztették ki. Gyerekeknél a helminthiasis tünetei: intoxikáció, allergiás megnyilvánulások és a fertőzésekre való szöveti helminthiasis kezelése. A gyermekkori enterobiosis a leggyakoribb, míg a gyermek panaszkodhat a végbélnyílás viszketésére. Bél obstrukció alakul ki, ha kerekférgekkel fertőződik, és ezek a második leggyakoribb parazita férgek, amelyek gyermekeket érintik.

Az acetilszalicilsav-kezelés által okozott gastroduodenalis károsodás és fekély gyanúja miatt felső panendoszkópiát végeztünk.

A szöveti helminthiasis kezelése során a duodenum bulbusának mellső falán egy körülbelül mm hoszszú, fonalvégnek imponáló idegen testet, körülötte polipszerűen elődomborodó képletet találtunk, amelynek belső felszínén számos, lencsényi fekély volt észlelhető.

A fonalvégnek látszó idegen testet biopsziás kanállal nem sikerült eltávolítani, mivel szívósan rögzült a bulbus falához, sőt, a legkisebb érintésre is aktív vérzést okozott 1.

Parasitic Diseases Lectures #20: Helminths

Emiatt az idegen testet és a körülötte lévő exulcerált polipoid képletet mucosectomiával egyben, maradéktalanul szöveti helminthiasis kezelése, és az anyagot szövettani vizsgálatra küldtük 2. A metszeteken a duodenum területéből származó bélbolyhok mellett elhalt féregre emlékeztető, helyenként organoid struktúrát szöveti helminthiasis kezelése meg. Duodenalis idegen test és vérzés endoszkópos képe.

A kóros terime eltávolítása mucosectomiával A beteg endoszkópos követése során hegesedő termikus ulcust 3. A mucosectomiás anyagból végzett további szövettani vizsgálatok gyakorlatilag alapszövet nélküli, tehát elhalt féreg szövettani képét mutatták, amely anatómiája alapján nő ivarú Ancylostoma duodenálénak felelt szöveti helminthiasis kezelése és elhalt peték tömegét tartalmazta 4. Duodenum endoszkópos képe. Elhalt, alapszövet nélküli, nő ivarú Ancylostoma duodenale szövettani képe.

A képlet elhalt peték tömegét tartalmazza.

szöveti helminthiasis kezelése

HE- és PAS-festés, szoros nagyítás Ugyan a helminthiasisokat általában eosinophilia kíséri, esetünkben a beteg kvalitatív vérképében ezt nem észleltük. A féregpete- és a szöveti helminthiasis kezelése is negatívak voltak.

Vérzésforrásként az elhalt féreg környezetében kialakult decubitusból származó okkult vérzést jelöltük meg. A vérzést, nézetünk szerint, az acetilszalicilsav-kezelés is provokálta.

Navigációs menü

A négy hónap múlva elvégzett vérképvizsgálat normális értékeket adott, az endoszkópos vizsgálat során ép duodenumot észleltünk. A postmucosectomiás termikus ulcus szöveti helminthiasis kezelése nélkül hámosodott. Megbeszélés Az Ancylostoma duodenale-fertőzés — gyanú esetén — viszonylag egyszerűen diagnosztizálható a specifikus tünetek és a laboratóriumi leletek alapján, valamint a féregpete kimutatásával.

Esetünkben a súlyos tünetek szöveti helminthiasis kezelése kezdetben tisztázatlan volt, de az anaemia miatt elvégzett endoszkópia kimutatta a különös megjelenésű idegen testet és az azt környező decubitust a duodenumban.

Az elhalt Ancylostoma duodenale eltávolítását követően a fekély gyógyult és a vérkép rendeződött.

Férgek, kukacok az élő testben...

A kórismézés kulcsmozzanatának az endoszkópos vizsgálat bizonyult, lehetővé téve a diagnózis felállítását és egyúttal a terápiát is. Az acetilszalicilsav-kezelés minden bizonnyal vérzést kiváltó tényező volt és — a valószínűleg évtizedek óta tünetmentesen hordozott és beágyazott, elhalt féreg környezetéből — szivárgó, okkult vérzést provokált.

Heveny féregnyúlvány gyulladás — vakbélgyulladás A pangó váladékban elszaporodnak a vastagbél flórá­jából származó baktériumok, az intraluminalis nyo­más fokozódik, majd kialakul a nyálkahártyafekély és az appendix falának phlegmonosus gyulladása. Az appendix ödémássá válik, erei kitágulnak.

Az elhalt bányaféreg okozta betegség diagnózisa a jellemző laboratóriumi és parazitológiai jelek hiányában nehéz volt. A termikus fekély gyógyulása után protonpumpagátló védelemben folytattuk az acetilszalicilsav-kezelést. Sem újabb anaemizálódást, sem okkult vérzést nem észleltünk. Az általunk áttekintett irodalomban mindössze három olyan közleményt találtunk, amelyekben az Ancylostoma duodenale endoszkópos észleléséről számoltak be.

Az szöveti helminthiasis kezelése esetismertetésben kapszulás endoszkópiával bizonyították a féreg jelenlétét szöveti helminthiasis kezelése vékonybélben 2—4. Elhalt, mumifikálódott Ancylostoma duodenalénak bizonyult leletről nem találtunk ismertetést. A különös eset arra is felhívja a figyelmet, hogy az Ancylostoma duodenale nem csupán aktív, élő formában, hanem — szokatlan módon — késői, elhalt formában is okozhat súlyos, akár életet veszélyeztető vérzést.

szöveti helminthiasis kezelése emberi ascaris idegrendszer

Irodalom Owen RL. Parasitic diseases. Gastrointestinal disease. Philadelphia: Saunders; Upper gastrointestinal bleeding due to hookworm Ancylostoma duodenale — a case report. Endoscopy ;25 8 Endoscopic diagnosis of hookworm disease of the duodenum.

Lásd még